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            @ 2019.02.19 , 11:00

            如何应对季节性情绪失调

            阴沉的天气会使很多人陷入糟糕的情绪之中,但对一小部分人来说,某个季节期间都会使他们?#29616;?#25233;郁,这被称为“季节性情绪失调”(Seasonal Affective Disorder,SAD)。

            每年大概有1-10%的人遭受着季节性情绪失调的困扰,其背后?#33041;?#22240;尚不清楚,但研究人员找到了一些生物性线索。美国国立卫生研究院(National Institutes of Health,NIH)称,“光疗”的成功案例带来一种理论,那就是秋冬两季缩短的日照时间会扰乱一些人的“昼夜节律”(circadian rhythms),进而导致抑郁。精神病学专家Victor Fornari博士说:“人们会在秋季感到一些症状,到了冬季则会更加?#29616;兀?#36890;常到了春天有所恢复。”

            症状

            SAD的症状与抑郁症?#35854;?#26080;望、忧愁、?#30528;?#22833;去兴趣、难以集中注意力、疲?#22270;?#19982;朋友?#22270;?#20154;的疏远等都是SAD的症状。但某些类型的抑郁症会导致体重下降,而SAD则会?#25925;?#27442;增加和体重增长(?#25233;?#36947;了,我得的就是这病!你看这医书上写?#25293;亍?。SAD的典型症状还有白天?#20154;?#21450;乏力。

            虽然SAD的很多症状与抑郁症?#35854;?#20294;SAD的患者是在一年内某一时段产生的抑郁症状,过了这?#38382;?#38388;症状就会消失。“首先要知道,如果某一天觉得情绪消沉这是正常的,如果你在某?#38382;?#38388;内感觉?#21520;?#24182;无法缓解,那就需要去看医生了,尤其是当睡眠受到影响或有轻生的念?#32933;保?Fornari谈?#20581;?/p>

            虽然患者可能不会每年都发病,但?#25925;?#20250;有70%的时间有抑郁的倾向。“所以如果把这些时间累加起来,那就和重度抑郁?#35854;?#20102;,”心理学教授Kathryn Roecklein谈?#20581;?/p>

            诊断?#23433;?#35797;

            NIH称,医生通过对一系列相关症状的问题来诊断SAD。通常只?#24615;?#20026;排除其它引起抑郁?#33041;?#22240;后才会进行身体检查,有时为了诊断?#29616;?#30340;SAD还会采用心理评估。梅?#20081;?#23398;中心(Mayo Clinic)称,SAD是抑郁或躁郁症的一种亚型,很难与其它心理问题区分开来。确诊为SAD,通常需要符合《精神疾病诊断和统计手册》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)中的标准,尤其是?#20309;?#35786;者至少在连续两年的同一个季节存在抑郁等其它症状,抑郁期过后会恢复正常,并且对情绪及行为上的变化没有其它解释。

            大多数SAD患者会在秋冬两季出现抑郁症状,还有极少数的患者在夏天发病。夏天发病的患者通常会感到焦虑、?#30528;?#20307;重下降、食欲不振及失眠。

            治疗及用药

            SAD要采用不同的治?#21697;?#27861;,因为一些患者对治疗的效果反应会更好一些。一些患者会接受“灯光箱”(light box)的“光疗”(light therapy),通常在早上进行30分钟,灯光箱使用的是模仿日光的特殊荧光灯。“患者会坐在离盒子几英尺远的地方,这对?#21152;小?#20908;季抑郁症’的患者十分有效,几天内患者就会感到精力有所提升,情绪得以恢复,” Fornari谈?#20581;?#21307;生建议SAD患者在自己尝试光疗之前先进行咨询,医生会建议在何时如何进行光疗以便得到更好的疗效。NIH称,如果光疗起了作用,那么患者会在治疗后的3到4周内感到症状得以缓解。

            医生也会给患者开抗抑郁药物。常用的药物是安非他酮(bupropion,Wellbutrin XL, Aplenzin)一般需要几周时间能?#24739;?#25928;。

            ?#29616;?#34892;为?#21697;?Cognitive behavioral therapy,CBT)也能帮助治疗SAD。在治疗阶段,患者会被要求?#39029;?#24341;起抑郁的消极想法,然后专家会教给他们改变这些想法的技巧。研究人员最近了解到,CBT与光疗及药物治疗不同,会一直发挥作用,“如果患者今年用了这种治?#21697;?#24335;,那么下次再发病的几?#31034;?#20250;下降,” Roecklein谈?#20581;?/p>

            光疗、药物治疗、CBT或者三种方法的结?#29616;?#30103;都只是治疗的第一步,医生还建议患者尽量多的接触自然光,比如多进行户外散步或者坐在窗子附近,锻?#37117;?#19982;家人和朋友与保?#33267;?#31995;也是缓解症状的方法。

            还有患者通过一些身心?#21697;?#20351;症状得到改?#30130;?#27604;如瑜伽、冥想和引导想象(guided imagery),这些方法能够帮助建立积极的图像和故事。

            梅?#20081;?#23398;中心称,还有患者尝试用草药和膳食?#38057;?#21058;来对抗SAD,但是,这种方法会干扰药物治疗,并带来副作用,所以在尝试前要与医生进行沟通。

            目前治疗SAD的一个挑战就是,患者还要经过一个试错的阶段才能找到合适的治疗办法,但根据新的研究,这段“等待期”能够省去了。Roecklein教授谈到,人的视网膜在SAD中所起的作用有所不同。所以,她和她的研?#23458;?#38431;通过测量视网膜对光的反应来预诊哪种方法更适合患者,这种“个性化”的治?#21697;?#24335;能够帮助患者尽快的摆脱困扰。

            本文译自 livescience,由译者 行走的五花肉 基于创作共用协议(BY-NC)发布。


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